Kirjaaminen hoitotyössä: Sujuvammin, laadukkaammin, helpommin

Tämä muutos ei ole kuitenkaan taakka, vaan mahdollisuus parantaa hoidon laatua ja vapauttaa hoitajien aikaa olennaiseen – asiakastyöhön. DomaCare-asiakastietojärjestelmä on kehitetty juuri tähän tarpeeseen: tekemään välttämättömästä kirjaamisesta mahdollisimman helppoa, nopeaa ja intuitiivista.‍

Miksi laadukas kirjaaminen hoitotyössä on tärkeämpää kuin koskaan?

Sosiaali- ja hoiva-ala elää historiallista hetkeä. Vuosien suunnittelun jälkeen siirrymme valtakunnallisiin tietovarantoihin, mikä tarkoittaa, että tiedon on liikuttava saumattomasti ja ymmärrettävästi eri toimijoiden välillä.

• Kansalliset vaatimukset: Lainsäädäntö luo puitteet sähköiselle tiedonhallinnalle, ja siirtyminen sosiaalihuollon asiakastietovarantoon edellyttää organisaatioilta käytännössä digitaalista ja rakenteista kirjaamista.
• Hoidon laatu ja jatkuvuus: Kun kaikki hoitoon osallistuvat näkevät ajantasaisen ja selkeän tiedon, hoidon laatu ja potilasturvallisuus paranevat.
• Tiedolla johtaminen: Yhtenäinen kirjaaminen mahdollistaa toiminnan paremman seurannan ja kehittämisen.
• Työn näkyvyys: Asiakkaan näkökulmasta (esim. OmaKanta) laadukas kirjaus tekee hoitotyöstä läpinäkyvää ja konkreettista.

Arjen haaste: Aika ei riitä kirjaamiseen – vai riittääkö?

Alan suurin haaste on selvä: hoitajien työmäärä on valtava, ja aikaa tuntuu kuluvan liikaa järjestelmien parissa. Jatkuvat muutokset ohjeissa ja terminologiassa lisäävät kuormitusta entisestään.

Tavoitteemme on selkeä: Kun kirjaamisesta tehdään joustavaa ja mahdollisimman helppoa, hoitajalle jää enemmän aikaa itse asiakas- ja potilastyöhön.

Järjestelmän ei kuulu olla hidaste, vaan mahdollistaja. Tätä varten DomaCare on olemassa.‍

DomaCare-ratkaisu: Intuitiivinen kirjaaminen hoitotyössä säästää aikaa ja hermoja

Emme usko manuaaliseen ja kankeaan tiedonsyöttöön. Siksi olemme kehittäneet ainutlaatuisen Symbolipuu-kirjausmallin, joka tekee päivittäisestä dokumentoinnista poikkeuksellisen nopeaa ja helppoa.

Mikä on DomaCaren Symbolipuu?

Sen sijaan, että kirjoittaisit kaiken käsin, DomaCare ohjaa sinua intuitiivisten symbolien ja valmiiden fraasien avulla.

• Nopeus: Mahdollistaa laajan ja tarkan kirjaamisen hetkessä, jopa asiakaskäynnin aikana.
• Helppous: Ohjaa käyttäjää kohti rakenteista kirjaamista kuin huomaamatta.
• Joustavuus: Voit kirjata juuri niin laajasti tai suppeasti kuin tilanne vaatii. Järjestelmä skaalautuu tarpeisiisi.
• Selkeys: Jokaisesta kirjauksesta jää selkeä "puumerkki". Tieto siitä, kuka on kirjannut ja mitä, on aina yksiselitteistä.‍

Liikkuva työ vaatii liikkuvat työkalut

Kirjaamisen ei tarvitse tapahtua toimistolla. DomaCaren mobiiliratkaisut tuovat kirjaamisen sinne, missä työ tehdään – asiakkaan luokse. Tämä lisää joustavuutta ja vähentää "jälkikirjaamisen" tarvetta.

Enemmän kuin vain kirjaus: Parempi hoito ja turvattu selusta

Sujuva kirjaaminen DomaCarella ei ole vain tekninen ominaisuus, vaan sillä on suoria vaikutuksia koko työyhteisön ja asiakkaiden arkeen.

• Parantunut hoidon laatu: Kun esimerkiksi uuden lääkityksen vaikutuksia tai asiakkaan vointia seurataan järjestelmällisesti, kokonaiskuva selkeytyy ja hoitoon voidaan reagoida nopeammin.
• Ammattilaisen oikeusturva: Huolellinen ja asiallinen kirjaus on paras tapa turvata oma selusta. Kun asiat on kirjattu selkeästi, ne ovat myös todennettavissa.
• Vähentynyt työkuorma: Kun järjestelmä on helppo ja luotettava, se vähentää digitaalista stressiä ja parantaa työssä jaksamista. Tieto liikkuu turvallisesti hoitoon osallistuvien kesken, ilman epävarmuutta.‍

Me mahdollistamme – te määritätte parhaat käytännöt

On tärkeää ymmärtää eri toimijoiden roolit. THL ja Kanta-palvelut luovat kansalliset ohjeistukset ja rakenteet. Asiakkaana organisaationne tehtävä on luoda näiden pohjalta omat kirjaamiskäytäntönsä ja kouluttaa henkilöstönsä.

Meidän roolimme DomaCarella on olla paras mahdollinen kumppani ja työkalun toimittaja.

Me emme ole kirjaamisen valmentajia, vaan järjestelmäasiantuntijoita. Vastuullamme on auttaa teitä tekemään työnne mahdollisimman tehokkaasti, hyvin ja vaatimusten mukaisesti.

Kehitämme järjestelmäämme tiiviisti yhdessä asiakkaidemme ja alan ammattilaisten kanssa. Kuuntelemme aidosti kentän tarpeita, jotta DomaCare palvelee käytännön työtä parhaalla mahdollisella tavalla.

Haluatko nähdä, miten kirjaaminen hoitotyössä voi olla helpompaa?

Älä anna kankeiden järjestelmien hidastaa arvokasta työtänne. Ota yhteyttä, niin näytämme käytännössä, miten DomaCaren asiakastietojärjestelmä ja ainutlaatuinen Symbolipuu-kirjaus voivat vapauttaa aikaanne takaisin asiakastyöhön.